Evaluatierapport aanvragen

Aanhef *

De heer
Mevrouw

Initialen *

Achternaam *

Organisatie

Adres *

Postcode *

Plaatsnaam *

E-mailadres *

Telefoonnummer *

Ben je btw-ondernemer? *

ja
nee

Met welke frequentie wil je inspecties laten uitvoeren? *

1 x per jaar
1 x per 2 jaar

Adres bouwwerk

gelijk aan adres aanvrager
anders, namelijk:

-

Adres van bouwwerk *

Postcode *

Plaatsnaam *

Bij welk adres kan de Monumentenwacht de sleutel ophalen?

gelijk aan adres aanvrager
anders, namelijk:

-

Adres voor sleutel *

Postcode *

Plaatsnaam *

Toelichting

Aanmelden nieuwsbrief

Ja, ik wil mezelf aanmelden voor de nieuwsbrief van Erfgoed Zeeland.
Ja, ik wil mezelf aanmelden voor de nieuwsbrief Duurzame Monumenten.

Voor akkoord *

Ik heb de algemene voorwaarden van Erfgoed Zeeland gelezen en begrepen en ga ermee akkoord